高血压病患者常服用的口服降压药物有几类?
目前,可提供降压的药物种类繁多,根据其作用机制可分为6大类:利尿剂,
β受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和α受体阻滞剂。
(1)、利尿药的种类,机制及不良反应
利尿剂:呋塞类、利尿酸、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等
不良反应: 疲倦,乏力,头痛,目眩,阳痿等。长期大剂量服用,易出现低血钾,血糖,血脂及尿酸升高,故现在多主张小剂量使用,以减轻药物的不良反应,冠心病,高脂血症,糖尿病患者,不宜用此类药物。
(2)、β受体阻滞药的种类、机制及不良反应
β-受体阻滞剂 :美托洛尔、阿替洛尔等
不良反应 :疲倦,失眠 ,心动过缓,诱发心率衰竭,加重血脂紊乱。临床应用时,需小剂量开始逐渐增加。对严重心动过缓,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用,心力衰竭者慎用。
(3)、钙拮抗药的种类、机制及不良反应
钙拮抗药:维拉帕米、加洛帕米 硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等
不良反应:二氢吡啶类可使心率加快,非二氢吡啶类可使心动过缓,此外,可有面色潮红,头晕,头痛,下肢水肿等症状。
(4)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)的种类、 机制及不良反应
血管紧张素转换酶抑制药(ACEI):依那普利,赖诺普利、福心普利等
不良反应: 咳嗽,血管神经性水肿,肾功能损害,乏力,皮疹,白细胞减少及脱发等。
(5)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)的种类、机制及不良反应
血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB):氯沙坦,伊贝沙坦,替米沙坦等
不良反应:此药对肾功能损害大。
(6)、α受体阻滞药的种类 、机制及不良反应
α受体阻滞类:哌唑嗪 ,多沙唑嗪,特拉唑嗪等
主要不良反应:为出现体位性低血压,多发生在首次给药时,所以宜从最小剂量开始用药。其他常见不良反应为,头痛,头晕,心悸,乏力等,但多较轻,另外也可出现周围性水肿和体重增加。
(7) 复方制剂:由于是几种西药成分的合剂,所以同时具备这几种西药的毒副作用。肝肾功能不全者慎用,可引起心动过缓、抑郁症、痛风、高血糖、高尿酸血症及高血脂。
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